A comunicação "Teach Back" pode mantê-lo fora do hospital


Imagem por Mohamed Hassan

Quando certos pacientes “ensinam de volta” as instruções de um médico, é mais provável que eles fiquem fora do hospital, de acordo com um novo estudo.

No estudo, as pessoas que vivem com pressão alta, diabetes tipo 2 e doenças cardíacas - condições que podem resultar em visitas ao hospital se não forem gerenciadas de maneira eficaz em casa ou com o médico da atenção primária do paciente - viram quedas de dois dígitos nas internações em comparação com pacientes que não ensinaram suas instruções ao médico.

"Para pacientes com essas condições, a maioria dos cuidados ocorre em casa", diz Young-Rock Hong, estudante de doutorado em pesquisa em serviços de saúde na Faculdade de Saúde Pública e Profissões da Saúde da Universidade da Flórida e principal autor do artigo na Journal of General Internal Medicine.

"O Teach-back ajuda os médicos a identificar quais informações os pacientes estão faltando ou o que eles não entenderam, para que possam corrigi-las".

Para o estudo, os pesquisadores analisaram cinco anos de dados de cuidados de saúde em todo o país a partir da Pesquisa do Painel de Despesas Médicas Longitudinais.

Quando os médicos pediram que adultos com 18 anos ou mais, com pressão alta, diabetes tipo 2, doenças cardíacas, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica, repetissem as instruções de cuidados com suas próprias palavras, eles eram 15% menos propensos a serem admitidos no hospital e 23 % menos provável de ser hospitalizado repetidamente.

"A idéia é que uma melhor comunicação leve a uma melhor aderência às instruções dos médicos, o que leva a melhores resultados para a saúde".

Enquanto outros estudos analisaram uma única doença ou pacientes em um único hospital, este é o primeiro estudo nacionalmente representativo a mostrar como os professores podem ajudar as pessoas com essas condições a gerenciar sua saúde sem visitas hospitalares caras e inconvenientes.

Mas o estudo também revela uma estatística preocupante: quase um terço dos 14,110 pacientes disseram que seus médicos nunca lhes pediram para devolver o ensino. Isso não surpreendeu a coautora Carla Fisher, pesquisadora da Faculdade de Jornalismo e Comunicações que estuda comunicação em saúde. Mas se o seu médico não pedir para você devolver, você pode iniciá-lo por conta própria, diz ela.

“É uma estratégia de comunicação muito útil para os pacientes iniciarem se um provedor não. É certamente um que eu uso em meus próprios cuidados de saúde como paciente, mas provavelmente ainda mais em meu papel de cuidador ou parceiro de cuidados para meus filhos e cônjuge. ”

O que impede os médicos de incentivar os pacientes a repetir as instruções de cuidados em casa com suas próprias palavras? Segundo Hong, o tempo pode ser um fator, apesar do fato de que um retorno pode ser realizado em apenas dois a cinco minutos. Ele planeja examinar mais detalhadamente as barreiras a serem ensinadas na próxima fase de sua pesquisa, além de mostrar exatamente como o método funciona para reduzir a hospitalização.

"A idéia é que uma melhor comunicação leve a uma melhor aderência às instruções dos médicos, o que leva a melhores resultados para a saúde", diz Hong.

Os médicos devem iniciar interações de devolução com cada paciente que vêem, diz a coautora Michelle Cardelle. "Leva apenas um momento e pode ter ramificações significativas para os resultados de saúde do paciente".

Sobre os Autores

Co-autores adicionais são da Universidade do Texas, da Academia de Medicina de Nova York e da Universidade do Alabama.

Estudo original

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